Méthodes pour la chirurgie dans le cas de l'épilepsie
Le cas le plus intéressant de contrôle du comportement par la technologie, si toutefois on admet que les réactions épileptiques font partie du comportement, est l'épilepsie. Les médecins, aujourd'hui, peuvent localiser le site d'où partent les crises d'épilepsie dans le cerveau et, en installant une électrode dans l'aire en question, les crises d'épilepsie ne sont plus qu'un mauvais souvenir pour la plupart des patients!
L'épilepsie est un cas particulier où l'on autorise aux médecins à implanter des électrodes aux patients pour faire disparaître les crises d'épilepsie. Dans le cadre de la phase exploratoire, les chercheurs activent volontairement différentes régions du cerveau pour détecter le foyer épileptogène. De nombreuses expériences ont été rapportées de patients épileptiques qui ressentent différentes émotions en fonction de l'aire où l'activation est générée. Ceci prouve assez fortement comment on est capable aujourd'hui, avec des électrodes générant de l'éléctricité dans des aires précises du cerveau de contrôler le comportement.
The various surgical methods used in the management of epilepsy are reviewed. Intracranial recording procedures such as epidural and subdural recording are presented as well as their main indications, advantages and inconveniences. Emphasis is placed on the techniques of intracranial recording used at the Montreal Neurological Institute, namely chronic cortical and depth recording, both based on stereotactic localization procedures using MRI and DSA. The various resective procedures for the surgery of epilepsy are discussed, namely cortical resections in various locations such as frontal, central parietal, occipital and temporal areas. Special emphasis is placed on techniques of cortical resection in the dominant hemisphere, using local anaesthesia and topographic mapping. The indications and techniques of such procedures as callosotomy, selective amygdalohippocampectomy, hemispherectomy, and stereotactic interventions are also presented.
